词语屋>中医中药>中药方剂>黄土汤

黄土汤

金匮要略》卷中:黄土汤

药方名称黄土汤

处方甘草地黄白术附子(炮)阿胶黄芩各9克 灶中黄土25克

功能主治温阳健脾,养血止血。治脾虚阳衰,大便下血,及吐血、衄血、妇人血崩,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。

用法用量上七味,用水1.6升,煮取600毫升,分二次温服。

备注方中灶心黄土温中止血为君;白术附子温脾阳而补中气,助君药以复统摄之权为臣;出血量多,阴血亏耗,而辛温之术、附又易耗血动血,故用生地,阿胶滋阴养血,黄芩清热止血为佐;甘草调药和中为使。诸药配合,寒热并用,标本兼治,刚柔相济,温阳而不伤阴,滋阴而不碍阳。

摘录金匮要略》卷中

《医略十三篇》卷十一:黄土汤

药方名称黄土汤

处方黄土2两,广藿香2钱,生木香8分,宣木瓜2钱,陈橘皮1钱,紫厚朴8分,白扁豆3钱,活水芦根2两。

功能主治霍乱吐泻及转筋霍乱。

用法用量长流水煎。

夏月,加香薷1钱;三秋,加蓼花根1两;虚,加冬白术1钱半(土炒);实,加鸡心槟榔1钱;寒,加理中丸5钱;热,加四苓散5钱;干霍乱,本方2剂加炒盐1两,童便1小碗多服,以手指按舌根探吐,得吐即泻,吐泻后去炒盐、童便,照常煎服。

注意忌稠粘粥食。

各家论述黄土为主,加藿香木香之芳香以解秽浊,木瓜和胃舒筋以杜转筋,陈皮调畅气机,厚朴扁豆消暑去湿,芦根致胃清和。犹是地浆之意,而胜于墙阴之不洁远矣。

摘录《医略十三篇》卷十一

《千金》卷十二:黄土汤

药方名称黄土汤

处方伏龙肝半升,甘草3两,白术3两,阿胶3两,干姜3两,黄芩3两。

功能主治卒吐血及衄血。

用法用量上(口父)咀。以水1斗,煮取3升,去滓下胶,分3服。

摘录《千金》卷十二

普济方》卷一○八引《旅舍方》:黄土汤

药方名称黄土汤

处方伏龙肝(即灶下黄土)。

制法上为细末。

功能主治赤疹瘙痒,烦躁昏闷。

用法用量每服2钱,生姜蜜汤调下。

摘录普济方》卷一○八引《旅舍方》

《金匮》卷中:黄土汤

药方名称黄土汤

别名伏龙肝汤、伏龙肝散、黄土

处方甘草3两,干地黄3两,白术3两,附子3两(炮),阿胶3两,黄芩3两,灶中黄土半斤。

功能主治温阳健脾,养血止血。主脾虚阳衰,大便下血,或吐血,衄血,妇人崩漏,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苦白,脉沉细无力者。

用法用量伏龙肝汤(《三因》卷九)、伏龙肝散(《脉因症治》卷上)、黄土散(《何氏济生论》卷二)。

各家论述1.《金匾玉函经二注》:欲崇土以求类,莫如黄土,黄者,土之正色,更以火烧之,火乃土之母,其得母燥而不湿,血就温化,则所积者消,所溢者止;阿胶益血,以牛是土畜,亦是取物类;地黄补血,取其象类;甘草白术养血补胃和平,取其味类;甘草附子之热,使不潜上。是方之药,不惟治远血而已,亦可治久吐血,胃虚脉迟细者,增减用之。盖胃之阳不化者,非附子之善走,不能通诸经脉,散血积也;脾之阴不理者,非黄芩之苦,不能坚其阴以固其血之走也;黄芩又制黄土附子之热,不令其过,故以二药为使。

2.《金匮要略论注》:以附子温肾之阳,又恐过燥,阿胶地黄壮阴为佐;白术健脾土之气,土得水气则生物,故以黄芩甘草清热;而以经火之黄土与脾为类者引之入脾,使脾得暖气,如冬时地中之阳气而为发生之本。

3.《金匮要略心典》:黄土温燥入脾,合白术附子以复健行之气;阿胶、生地黄甘草以益脱竭之阴,又虑辛温之品,转为血病之厉,故又以黄芩之苦寒,防其太过,所谓有制之师也。

4.《血证论》:方用灶土、草、术健补脾土,以为摄血之本;气陷则阳陷,故用附子以振其阳;血伤则阴虚火动,故用黄芩以清火;而阿胶、熟地又滋其既虚之血。合计此方,乃滋补气血,而兼用清之品以和之,为下血崩中之总方。

临床应用1.便血:福,24岁。病后冰振水果不能戒,粪后便血如注,与《金匮》黄土汤。每剂黄土用1斤,附子用8钱。服至30余剂,而血始止。《蒲辅周医案》:苗某某,女,58岁。大便后流鲜血,或无大便亦流大量鲜血。每次流血量约1至2茶碗之多,每日2至3次,已20余日。两少腹有隐痛,自觉头晕心慌,气短自汗,脸肿,饮食尚可;素有失眠及关节疼痛,月经已停止2年。脉沉数,舌微淡无苔。以黄土汤加味:熟地1两,白术6钱,炙甘草6钱,黑附子3钱,黄芩2钱,阿胶5钱,侧柏叶(炒)3钱,黄土2两。用开水泡黄土,澄清取水煎,服2剂。复诊时已有好转,仍有心跳气短,已无头晕及自汗出,饮食尚可,眠佳,舌无苔,脉仍沉数。原方再服3剂,便血已很少,以益气滋阴补血以资善后。

2.咯血:黄某某,女,35岁,咳嗽半月伴咯血4天,经中西药治疗后,仍咯血不止,咳嗽无痰,头晕乏力,舌苦薄白,脉细软。用黄土汤温摄:制附子6g,白术15g,干地黄15g,黄芩9g,阿胶15g,灶心土50g,甘草6g。服上药2剂咯血止。守上方加沙参15g,3剂而愈。

3.血淋:赵某某,男,32岁。房事后有堕感,尿急,点滴不通,割如刀割,后尿出玉米粒大4-5块血饼,经治半年无效。察其面色黄白,嘴唇红,舌质红,苔薄白,双尺脉沉迟无力。治以清热温脾,固肾摄血。处方:土炒白术9g,九蒸熟地9g,黄芩6g,阿胶9g,炮附子4.5g,灶心土12g,甘草3g,饭后服。连服15剂病愈,随访4年无复发。

摘录《金匮》卷中

《外台》卷三引《深师方》:黄土汤

药方名称黄土汤

处方当归3两,甘草3两(炙),芍药3两,黄芩3两,芎?3两,桂心1两,生地黄1斤,釜月下焦黄土(如鸡子大)1枚(碎,绵裹),青竹皮5两。

制法上切。

功能主治去五脏热结。主鼻衄或吐血。

用法用量以水1斗3升,煮竹皮,减3升,去滓,纳诸药,煮取3升,分4服。

注意海藻菘菜、生葱。

摘录《外台》卷三引《深师方》

《增补内经拾遗》卷四引钱仲阳方:黄土汤

药方名称黄土汤

处方黄土适量。

功能主治小儿急惊、慢惊。

用法用量煎汤,饮之。

临床应用《钱仲阳传》:元丰中,皇子仪国公病瘛痤疭,国医未能治。长公主朝,因言钱乙起草野,有异能。立召入,进黄土汤而愈。神宗皇帝召见褒谕,且问黄土汤所以愈疾状,乙对曰:以土制水,木得其平,则风自止;且请医所治垂愈,小臣适当其愈。天子悦其对,擢大医丞,赐紫农金鱼

摘录《增补内经拾遗》卷四引钱仲阳方

猜你喜欢

  • 厚朴荜茇丸

    药方名称厚朴荜茇丸处方荜茇1两,陈橘皮1两,胡椒1两,白石脂1两,龙骨1两,干姜3分,诃子皮3分,缩砂仁3分,白术3分,当归半两,桂半两,厚朴1两半。制法上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。功能主治久痢不

  • 固本耳聪丸

    《冯氏锦囊》卷六:固本耳聪丸药方名称固本耳聪丸处方熟地120克(焙)柏子仁(焙,去油)人参各30克(焙)石菖蒲15克(蜜酒拌,焙)远志肉30克(甘草制)五味子21克 白茯神30克(人乳拌炒)山药60克

  • 消核丸

    药方名称消核丸处方橘红(盐水炒)赤茯苓熟大黄连翘各30克黄芩山栀各24克半夏元参牡蛎花粉桔梗栝楼各21克僵蚕15克制法共研为末,蒸饼为丸,如梧桐子大。功能主治清热化痰,软坚消肿。治结核经年,不红不痛,

  • 补阴大造丸

    药方名称补阴大造丸处方紫河车1具,人参2两,当归2两,天冬1两3钱,北五味5钱,杜仲7钱(姜炒),山药8钱,牛膝1两(酒炒),黄柏7钱(盐炒),怀生地2两(自蒸)。制法先将地黄蒸捣如泥,次下诸药末为丸

  • 快膈汤

    方出《证类本草》卷二十三引《经验后方》,名见《普济方》卷一八四:快膈汤药方名称快膈汤处方青橘皮4两,盐1两(分作4份,1份用盐汤浸青橘皮一宿,漉出,去瓤,又用盐3份一处拌匀,候良久,铫子内炒微焦,为末

  • 玄胡索汤

    药方名称玄胡索汤处方当归(去芦,酒浸,锉,炒)玄胡索(炒,去皮)蒲黄(炒)赤芍药 官桂(不见火)各15克 片子姜黄(洗)乳香没药木香(不见火)各90克甘草(炙)7.5克制法上药哎咀。功能主治治妇人室女

  • 敛疮散

    药方名称敛疮散处方软滑石半两,花蕊石半两,鸡内金半两,白及3钱半,白蔹2钱半,(豸虎)丹(煅)1钱,滴乳香1钱。制法滑石、花蕊石炭烧通红,碗覆泥地1伏时,为细末,次入余药末研和。功能主治痈疽、疮毒。用

  • 补肾养血汤

    《中医症状鉴别诊断学》:补肾养血汤药方名称补肾养血汤处方仙灵脾、仙茅、紫河车、女贞子、枸杞子、菟丝子、当归、白芍、党参、香附。功能主治温补肾阳,调理冲任。主肾气亏损经闭。摘录《中医症状鉴别诊断学》《肝

  • 参归鹿茸汤

    药方名称参归鹿茸汤处方鹿茸3钱(酒涂炙,稍可用,酥炙更好),嫩绵黄耆5钱(蜜炙),甘草6分(炙),人参3钱(去芦),当归身1钱(酒洗)。功能主治峻补其血。主痘疹色淡白,根脚四围无一丝红色,浆不足者。痘

  • 活血酒

    《中医外伤科学》:活血酒药方名称活血酒处方乳香没药血竭各15克 贝母9克羌活15克木香6克厚朴9克川乌草乌白及各3克麝香1.5克紫荆皮24克香附15克 小茴香9克 甲珠15克自然铜木瓜各15克肉桂6克